Deprecated: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; RSAdapter has a deprecated constructor in /home/woonvo11/public_html/administrator/components/com_rsform/helpers/legacy.php on line 11

Aanmelding deelnemer

Op dit moment is er bij Stichting Latouche geen kamer beschikbaar. Stichting Latouche hanteert een wachtlijst. Door onderstaand formulier in te vullen worden uw gegevens opgeslagen in onze wachtlijst. Hierna wordt u maandelijks op de hoogte gehouden van de status van de wachtlijst.

Gegevens nieuwe bewoner

Naam(*)
Invalid Input

Leeftijd(*)
Invalid Input

Gegevens contactpersoon

Naam
Invalid Input

Adresgegevens
Invalid Input

Postcode
Invalid Input

Woonplaats
Invalid Input

Telefoonnummer
Invalid Input

E-mailadres
Invalid Input

Uw bericht
Invalid Input